Operacija katarakte kao trajno rešenje za smanjen vid

(Foto: Aykut Erdogdu/shutterstock.com)

Obično se gubitak transparentnosti sočiva javlja progresivno i sporo, zbog čega se može dugo proći bez dijagnoze i pacijent može da se navikne na oštrinu vida koja nije dovoljno dobra.

Kako da znate da li imate kataraktu?

Katarakta dovodi do progresivnog gubitka vida na daljinu i na blizinu, sa osećajem zamućenog vida i oreola oko svetla sa sve većom nelagodnošću kada ste izloženi uslovima jakog osvetljenja.

Katarakta i presbiopija

Može se smatrati da je presbiopija ili umorni vid početna faza katarakte. Kod pacijenata starijih od 40. godine, kao posledica starenja providnog sočiva koje ima u oku, ono gubi sposobnost da se prilagodi ili fokusira na objekte na različitim udaljenostima, pa gubi fleksibilnost i to dovodi do gubitka oštrine vida na blizinu. Ovaj gubitak vida tokom godina napreduje i nastavlja svoju evoluciju i negde oko 65. godine zamućenje sočiva je očiglednije. Dakle, naprezanje očiju je vizuelno stanje pre nastanka katarakte. Na ovaj način, ukoliko bi pacijent bio operisan zbog presbiopije, istovremeno bi se korigovao početni razvoj katarakte.

Kako se leči katarakta?

Jedino rešenje za lečenje gubitka transparentnosti sočiva je operacija katarakte, koja zamenjuje prirodno sočivo oka veštačkim intraokularnim sočivom koje ponovo omogućava jasan vid. Ovo je zlatni standard u hirurgiji katarakte, najpraktičnije rešenje u oftalmologiji.

U slučaju intervencije koja se zove fakoemulzifikacija, koja je trenutno najrasprostranjenija procedura u hirurgiji katarakte, vrši se fragmentacija i aspiracija katarakte ultrazvukom, tako da zamućeno sočivo može da se izvuče iz oka kroz mali rez na rožnjači, koji služi i za umetanje intraokularnog sočiva na istom mestu.

Sve veće smanjenje veličine ovog reza (na manje od 1,5 mm) jedno je od glavnih dostignuća u hirurgiji katarakte. Pored posedovanja veština iskusnih hirurga, tehnološke inovacije – kroz uvođenje hirurških mikro-instrumenata, najsavremenijih lasera i inteligentnih sistema vođenih slikom – omogućeno je i postizanje velike preciznosti i sigurnosti u rezultatima operacija katarakte, pored toga što je sada omogućen brži oporavak.

Ovome moramo dodati i prednosti koje pruža novi dizajn intraokularnih sočiva, pomoću kojih se mogu ispraviti prethodne refraktivne greške koje imate (kao što su miopija, hiperopija, astigmatizam ili presbiopija) i ponuditi vam sve veću nezavisnost od naočara na različite udaljenosti.

• Danas operacija katarakte omogućava da se povrati normalan vid.

• Izvodi se pod lokalnom anestezijom, bilo anestetičkim kapima ili periokularnom injekcijom.

• Što je katarakta zrelija, to je operacija teža i veći je rizik od komplikacija. Stoga bi, generalno, najprikladnije vreme za operaciju katarakte bilo u njenom najranijem stadijumu razvoja, onda kada pacijent počne da primećuje poteškoće u svom svakodnevnom životu.

Postoje različite vrste intraokularnih sočiva koja se mogu implantirati nakon uklanjanja zamućenog sočiva: ili za korekciju samo vida na daljinu (monofokalna intraokularna sočiva), vida na daljinu i blizinu (multifokalna intraokularna sočiva), pa čak i visokog astigmatizma (multifokalna intraokularna sočiva).

Da li se katarakta može operisati laserom?

Da, femtosekundna laserska tehnika danas je gotovo nadmašila hiruršku proceduru katarakte, budući da omogućava sigurniju i precizniju proceduru, kao i brži postoperativni oporavak.

Dakle, možemo reći da upotreba savremenih lasera za lasersku operaciju katarakte čini operaciju katarakte ugodnijom i preciznijom za pacijenta.

Koje sočivo je najpogodnije za zamenu prirodnog sočiva oka u operaciji katarakte?

Dugo vremena, tradicionalna operacija katarakte podrazumevala je zamenu zahvaćenog sočiva bez obzira na refrakciju kod pacijenta. Iz tog razloga, pacijenti uvek treba da koriste naočare na daljinu, blizinu ili oboje nakon operacije. Trenutno i zahvaljujući uvođenju Premium sočiva, multifokalnih intraokularnih sočiva dizajniranih da eliminišu zavisnost od naočara, možemo postići ispravan vid na svim udaljenostima, omogućavajući dobar vid na daljinu i blizinu, u zavisnosti od potreba i vizuelnih zahteva svakog pacijenta. Kvalitet vida posle operacije katarakte ili umornog vida sa IOL implantom određuje se prema karakteristikama izabranog sočiva.

Zašto se kod operacije katarakte ne mogu istovremeno operisati oba oka?

Osim za neke retke potrebe (kao što su pacijenti sa visokim rizikom, sa Daunovim sindromom i sl.), prvo se operiše jedno oko, a drugo posle nedelju dana kada se lekari uvere da nema upale ili infekcije i da su postignuti rezultati uredni.

Može li se katarakta vratiti nakon operacije?

Katarakta se ne može ponovo javiti ili vratiti nakon operacije. Međutim, u određenim slučajevima se dešava da kapsula za držanje sočiva postavljena tokom operacije postane zamućena i pacijent oseća kao da je zamagljen vid sličan onome kao što je imao sa kataraktom, ali to nije katarakta. Rešenje je vrlo jednostavno, laserom, bez prolaska kroz operaciju i uz momentalni oporavak vidne oštrine. Ovaj problem se ne može pojaviti drugi put.

Na šta treba obratiti pažnju nakon operacije katarakte?

Uglavnom, pridržavajte se terapije kapima koje vam je propisao oftalmolog i idite na konsultaciju ako primetite bol, nagli gubitak vida ili bilo koji drugi simptom koji niste primetili od prethodnog pregleda.