U Srbiji moguća i koronarografija skenerom - Zakrčeni krvni sud vidi se i bez uvođenja katetera

Uvođenje katetera kroz preponsku ili arteriju podlaktice i obavljanje koronarografije na klasičan način nije više jedini metod da se kod pacijenta dijagnostikuje zakrčenje krvnih sudova. Sada je, zahvaljujući aparatu za obavljanje skenerske koronarografije, moguće veoma jednostavno utvrditi da li je došlo do razvoja koronarne bolesti, i to bez katetera i žica.

Ovaj neinvazivni metod je manje bolan i lekarima u mnogim slučajevima može da pruži bolji uvid u zdravstveno stanje pacijenta.

Kliničko-bolnički centar Zemun jedna je od ustanova u kojoj se svakodnevno izvodi ova procedura skenerom koji rekonstruiše trodimenzionalnu strukturu snimljenog dela tela i snimke analizira specifičnim softverom.

Doktor Radosav Vidaković, šef Odeljenja za neinvazivnu srčanu dijagnostiku u ovom centru, u intervjuu za Novosti objašnjava da se, osim zakrčenja krvnih sudova i anatomske strukture srca, ovom metodom detaljno može videti i prohodnost stenta, kao i mesto na kojem je pacijentu postavljen bajpas.

- Pregled je brz i jednostavan i može da se izvede i kod osoba koje imaju metalne implantate, što nije moguće sa magnetnom rezonancom - kaže dr Vidaković.

- Važno je i da posle pregleda u telu ne zaostaju kontrastna sredstva koja predstavljaju izvor zračenja, kao što su radio-obeleživači koji se koriste u nuklearnoj medicini.

Po završenoj proceduri snimanja, pacijenti se opserviraju od 30 do 60 minuta. Za to vreme se analiziraju snimci na kompjuterskim radnim stanicama opremljenim posebnim softverom i piše izveštaj sa nalazom. U KBC Zemun analizu snimaka rade zajedno kardiolog i radiolog. U slučaju da se dijagnostikuju ozbiljna oboljenja srca, pre svega koronarnih arterija ili drugih organa, bolesnici mogu biti i zadržani na bolničkom lečenju.

- Glavna prednost ove dijagnostičke metode u odnosu na klasičnu koronarografiju je ta što se njome, osim koronarnih arterija, mogu prikazati i ostale anatomske strukture srca - valvule, miokard, perikard. Takođe se vide i organi koji se nalaze blizu srca: veliki krvni sudovi, aorta, plućna arterija, pluća, jednjak, želudac, jetra, slezina, kičmeni pršljenovi, rebra, limfni čvorovi - kaže Vidaković.

Za razliku od klasične koronarografije, koronarografija na skeneru ne zahteva primenu posebnih katetera koji se uvode u telo kroz arterije na rukama ili u preponama, i kroz koje se kontrastno sredstvo direktno ubrizgava u koronarne arterije. Zbog toga se koronarografija na skeneru smatra neinvazivnom metodom koja može da se izvodi u ambulantnim uslovima, što je značajna prednost.

- Prednost je u tome što se ovom metodom može precizno videti kakva je struktura aterosklerotskog plaka, odnosno mesta na kojem je krvni sud srca sužen i u kojoj meri. Jasno se vidi u kojoj meri je aterosklerotski plak sastavljen od čvrstih komponenti, tj. kalcijuma ili mekih komponenti, tj. masnog ili fibroznog tkiva. Na osnovu ovoga može da se proceni da li postoji oštećenje koje može da dovede do nastanka tromboze koronarne arterije i infarkta. - dodaje Vidaković.

Evropske studije

Posedovanje ovakvog skenera je omogućilo da se KBC "Zemun" uključi u kliničku studiju DISCHARGE, u kojoj se poredi efikasnost koronarografije urađene pomoću skenera sa klasičnom koronarografijom. U studiji učestvuje 30 centara iz 23 zemlje Evrope, a pored KBC Zemun, Srbiju predstavlja i Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine iz Sremske Kamenice. Studija se izvodi pod pokroviteljstvom Evropske komisije i njome se rukovodi iz Univerzitetske bolnice Charite u Berlinu, gde je i osmišljena.