Serbia Edition
Serbische Ausgabe
Izdanje BiH
Izdanje Crna Gora
Vesti
Srpski hirurzi početkom decembra po prvi put ugrađuju veštačko srce - Mehanički organ vredan 120.000 EUR dobijen na poklon
Komentari
Ovakvo veštačko srce ugrađuje se samo u desetak najrazvijenijih zemalja, a dosad ga je dobilo oko 600 pacijenata u svetu.
Srce je mehaničko, od gvožđa, i sastoji se od dva dela: jednog koji se ugrađuje na mesto biološkog organa, kada se on odstrani u potpunosti, ili samo jedan njegov deo, i spoljašnjeg aparata koji omogućava cirkulaciju. To je, zasad, najkomfornija varijanta veštačkog srca, ne računajući ono od biološkog materijala - goveđeg tkiva umesto plastike ili drugog sintetičkog materijala, koje je napravljeno nedavno u francuskoj laboratoriji "Carma biomedical", i sa 900 grama samo tri puta je teže od ljudskog, ali je još u eksperimentalnoj fazi.
- Termin je već određen, prvo veštačko srce u Srbiji uradićemo 10. ili 11. decembra, zavisno od toga kada bude mogao da dođe profesor Šmit iz Univerzitetske klinike u Hanoveru - otkriva za "Novosti" profesor dr Miljko Ristić, direktor Kliničkog centra Srbije.
- Još nismo odredili koji pacijent će dobiti veštački organ. Imamo 10 kandidata. Petoro koji su, takođe, bili na listi za transplantaciju otkako smo pre godinu dana počeli da presađujemo srce, u međuvremenu je, nažalost, zbog nedostatka donora, preminulo.
Ugradnja veštačkog srca je sledeći logičan korak posle ugradnje mehaničkih srčanih pumpi, koje je u KCS dosad dobilo 11, a u 40 zemalja sveta ukupno 17.000 pacijenata.
- Prednost veštačkog srca je to što za njegovu ugradnju nema kontraindikacija, dok srčane pumpe kod mnogih pacijenata, iz različitih razloga, ne mogu da budu potpora oslabljenom srcu - objašnjava profesor Ristić.
- I jedno, i drugo je, međutim, samo privremeno rešenje dok se ne nađe donor i pacijentu presadi organ. Sa veštačkim srcem može da se živi dugo, ali još nemamo egzaktne rezultate, jer se ovaj model ugrađuje poslednjih četiri, pet godina. Ali, živi su neki od pacijenata koji su među prvima dobili ovakvo veštačko srce.
- Veštački organ je dosta skup i nigde nije u rutinskoj primeni - objašnjava profesor Ristić.
- Ali, za najteže pacijente je to šansa da dočekaju transplantaciju. To su ljudi koji su vezani za bolnicu, jer u drugom okruženju ne mogu da žive ni uz lekove. Kod njih je srčana insuficijencija (slabost) toliko uznapredovala da jedva mogu da naprave par koraka. Da bi se ugradilo veštačko srce pacijentu se potpuno uklanja njegovo, ili samo deo biološkog srca i unutra se postavlja jedan deo veštačkog, a sa spoljne strane je taj aparat koji predstavlja pokretačku snagu, a zapravo je to mehanizam koji omogućava cirkulaciju. Sa veštačkim srcem, pacijentima se, ipak, obezbeđuje komforniji život. Činjenica je i da i sa njim ima puno ograničenja: spoljna mašina, koja obezbeđuje cirkulaciju je teška, pacijent mora da je gura ispred sebe, što takođe ograničava pokretljivost, ali to je u najtežoj fazi srčane slabosti jedina nada da pacijent dočeka transplantaciju.
Na obuku u Regensburg
Na obuku za preoperativnu pripremu pacijenta, ugradnju veštačkog srca i praćenje pacijenta posle toga, lekari KCS ići će u Nemačku, u kliniku u Regensburgu. U timu će pored prof. Miljka Ristića biti još dva kardiohirurga, Svetozar Putnik i Saša Kačar, kardiolog Emilija Nestorović, anesteziolog Mirjana Kačar i perfuzer Slavko Kulić. Oni će u nemačku kliniku otputovati krajem ovog, najkasnije početkom sledećeg meseca, a tamo će provesti dva dana.
Urađena transplantacija srca i bubrega
U KCS je u noći između srede i četvrtka urađena 10. transplantacija srca. Pacijent B. R. (50 godina), iz Beograda, koji je imao progresivno popuštanje srčane funkcije, poslednja tri meseca proveo je u bolnici pod lekarskim nadzorom. Transplantaciju srca na Klinici za kardiohirurgiju, obavio je tim koji je vodio prof. dr Miljko Ristić.
- Pacijent bukvalno nije mogao da hoda poslednjih meseci, bio je na "inotropinu" kao poslednjem leku za srčanu slabost, pa se i pored toga u njegovom telu nakupljala voda i dostigao je težinu od 125 kilograma - objašnjava prof. Ristić. Već su mu bukvalno i minuti bili odbrojani. Porodica pacijenta starog 53 godine, koji je bio u stanju moždane smrti, dala je saglasnost, bili su iste krvne grupe, i uspešno smo uradili transplantaciju.
Od istog donora uzet je i bubreg, koji je presađen pacijentu M. M. (28 godina), na Klinici za urologiju KCS, a transplantacioni tim je predvodio primarijus dr Čedomir Topuzović.
Klinika za urologiju Beograd